Без этой бумажки, врач не может зайти в ЕМИАС... не войдя в систему, она не "увидит" Вашу карту и историю болезни. Соответственно не сможет оформить назначения, рекомендации и направления. За прием без направления, может сразу писать заявление об уходе или явку с повинной в прокуратуру.